El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común con más de 2.2 millones de pacientes en el mundo según la OMS. En Perú, se detectan alrededor de 6000 casos anuales, de los cuales el 90% tiene altas posibilidades de ser curados.

Tras un diagnóstico de cáncer de mama positivo, es importante conocer de qué tipo es esta neoplasia. Este es el primer paso para analizar las opciones de tratamiento y entender qué es lo que está sucediendo en tu cuerpo.

Sobre los tipos de cáncer de mama

Los tipos de cáncer de mama se determinan según distintas variables:

1. Si la enfermedad está contenida en un área del seno (no invasivo) o tiene la capacidad de propagarse en el seno o fuera de él (invasivo).

2. El lugar donde se ha originado la enfermedad, que puede ser en los lobulillos productores de leche, en los conductos mamarios que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón, o en el tejido conectivo compuesto de músculos, grasa y vasos sanguíneos.

Cáncer de mama no invasivo

Este tipo de cáncer al seno se caracteriza porque las células malignas no se han diseminado y no tienen la capacidad de migrar a otros órganos. Es una etapa inicial del cáncer, llamada también afección precancerosa.

Hay dos tipos:

Carcinoma ductal in situ

Es el tipo más común. En este caso, el cáncer ha permanecido solo en el revestimiento de los conductos de leche. El carcinoma ductal in situ no es mortal, pero sí es precursor del cáncer de mama invasivo y hay que tratarlo lo antes posible con una cirugía.

Generalmente es asintomático, por lo que debes realizarte un examen de mamas clínico y una mamografía para detectarlo.

Carcinoma lobular in situ

Como indica su nombre, es una lesión que no se ha extendido más allá de los lobulillos. Si bien se denomina carcinoma, en realidad es una afección benigna.

A diferencia del carcinoma ductal, este es multifocal y puede estar presente en diferentes partes de la mama. Presenta pocos síntomas, por lo que la mejor forma de detectarlo es con una biopsia si el médico nota una anormalidad tras un examen de imágenes (mamografía o ecografía).

Cáncer de mama invasivo

El cáncer de mama invasivo o infiltrante es el que tiene la capacidad de salir de su punto de origen y diseminarse por los tejidos mamarios cercanos. La mayoría de diagnósticos son de este tipo, pero la diferencia la marca el lugar donde apareció inicialmente.

Los dos tipos de cáncer de mama invasivos más comunes son:

Carcinoma ductal invasivo

El 80% de cánceres de seno son de este tipo. Inicia en un conducto de leche y luego las células malignas invaden la pared que lo recubren, creciendo hacia el tejido mamario cercano. A partir de ahí, es capaz de propagarse a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo.

El carcinoma ductal invasivo puede ser asintomático o presentarse con algunos síntomas:

• Bulto en el pecho o axilas
• Cambios en la piel (enrojecimiento, irritación o aparición de hoyuelos)
• Dolor en el pecho o hinchazón de senos
• Cambios en el pezón

Para detectarlo, se realizan mamografías o ultrasonidos para luego corroborar el diagnóstico con una biopsia.

Carcinoma lobular invasivo

Este tipo de cáncer de mama se inicia en los lobulillos productores de leche. Es el segundo más común (10% de los casos) y, al igual que el carcinoma ductal invasivo, puede salir de los lobulillos afectando el resto del cuerpo.

El carcinoma lobular invasivo es más difícil de detectar en el examen físico o de imágenes. Además, puede presentarse en distintos puntos dentro de una mama o en ambas.

Otras formas de presentación del cáncer de mama invasivo:

• Cáncer de mama triple negativo, causado por células que no presentan receptores hormonales ni producen proteínas que permitan detectarlo.
  
  
• Cáncer de mama inflamatorio, donde las células malignas bloquean los vasos linfáticos y el seno se inflama. Este tipo de Cáncer puede simular los efectos de la mastitis.
  
  
• Cáncer de mama metastásico, que se ha extendido a otras partes del cuerpo.
  
  
• Cáncer de mama recurrente, que es el que vuelve a aparecer meses o años después de un primer tratamiento.

Otros tipos de cáncer de mama

Además de los cánceres de mama propios de la glándula mamaria, hay otros tipos de cáncer de mama que ocurren en muy pocas ocasiones.

Enfermedad de Paget

Constituyen del 1% al 3% de casos. Este inicia en el tejido de los pezones y puede notarse por la aparición de costras, enrojecimiento, secreciones, ardor y comezón.

Angiosarcoma

Es un tipo de cáncer que se produce generalmente posterior a una radioterapia previa, afectando las células de los vasos sanguíneos o linfáticos. Sus síntomas son cambios en la piel, como nódulos morados, protuberancias en el seno o ambos.

Tumores filoides

Son protuberancias que crecen en el estroma o tejido conjuntivo de la mama, y solo el 25% de ellos son casos malignos. Su síntoma más común es la aparición de un bulto que crece rápidamente y estira la piel, siendo a veces doloroso.

Cada uno de los tipos de cáncer de mama tiene un tratamiento diferente, pero lo que es común a todos es la importancia de diagnosticarlo oportunamente. Los autoexámenes y chequeos preventivos son la mejor arma para combatir el cáncer.

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